UNA ESTRELLA EN EL CAMINO,

OS DESEA A TOD@S UNA FELIZ NAVIDAD,

Y UN PRÓSPERO AÑO NUEVO 2011.



DISTRACCIONES

Hola de nuevo,

               Sin duda una de las mayores causas que provocan los accidentes de tráfico, es el factor humano, el cual esta presente en más del 95% de estos siniestros. Y es que rodeados de la tecnología mas punta, a veces, también tiene sus riesgos (G.P.S, teléfono móvil, cigarrillos, accesorios del coche... etc), ya que al centrar nuestra atención en semejantes inventos, descuidamos hasta en un 50% la vigilancia en la conducción, hablando claro está en condiciones normales.

               Ahora bien, pongamos un ejemplo un poco más real, donde personas jóvenes, salen de fiesta, y no sólo no prestan atención a la carretera, si no que además van bromeando y haciendo tonterías. El resultado mas predecible:

                 Y aunque este vídeo nos muestra una realidad mas bien cruda, no deja de ser un anuncio grabado por especialistas, en los que todos salieron ilesos. Lo malo es, cuando Pilar, Ángeles, Claudia, Javier, (por decir alguno de los miles de nombres que podrían resultarnos demasiado familiares), se quedan en la carretera, acompañados solamente por el sonido de nuestras sirenas, y con sus teléfonos móviles sonando, esperando una respuesta que ya no llegará.

              Sin más, desearos un buen puente de la Inmaculada, y sobretodo, mucha precaución en la carretera.

ABRAZANDO LA VIDA

Hola a todos,

Aquí os dejo un vídeo que sin palabras lo dice todo, y aunque haya muchos sobre el tema de usar cinturones de seguridad en automóviles, no deja de ser uno de los mejores y mas emotivos que he visto. No diré más sobre la conveniencia o la obligación de llevar el cinturón de seguridad, pero algo que sí es un hecho, es que ayuda a salvar vidas.

Sin más, agradecer a la Dra. Dapena el correo que me mandó con el citado vídeo, así como los buenos deseos que transmite a todos.

Buen fin de semana a tod@s

NUEVAS DIRECTRICES DE LA EUROPEAN RESUSCITACION COUNCIL

 PARA RCP BASICA Y AVANZADA 2010

1. R.C.P. EN SOPORTE VITAL BÁSICO Y USO DEL D.E.A.

2. SOPORTE VITAL BÁSICO PEDIÁTRICO

3. SOPORTE VITAL AVANZADO: ALGORITMO DE BRADICARDIA

4. SOPORTE VITAL AVANZADO: ALGORITMO DE TAQUICARDIA

5. SOPORTE VITAL AVANZADO: ALGORITMO UNIVERSAL

6. SOPORTE VITAL AVANZADO: SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO

7. SOPORTE VITAL EN RECIÉN NACIDO

8. REANIMACIÓN HOSPITALARIA

            Dicen que una imagen vale mas que mil palabras, y estoy de acuerdo, así que tanto para profesionales del sector, como para la gente ajena a nuestro trabajo, aquí están las nuevas directrices del Concilio Europeo de RCP, que aunque no difieren mucho de las anteriores, siempre aportan algún que otro dato nuevo a tener en cuenta, a fin de hacer más efectiva nuestra labor a la hora de realizar una Reanimación Cardio-Pulmonar (R.C.P.)

                         URBANIZACIONES

Buenos días,

                Tocando a fin del verano, y tras unos días de vacaciones volvemos con las pilas cargadas para empezar de nuevo con los servicios. Una cosa de las que más me ha llamado la atención durante el verano, es el tema de ir a servicios en urbanizaciones.

               Normalmente mucha gente que vive en ciudad, aprovecha la época estival y fines de semana, puentes y demás festivos, para escaparse de la rutina y pasar unos días apartados en el campo, cuando no, en mitad del monte, aunque sobre gustos no hay nada escrito. Lo que más nos asombra cuando acudimos a algún servicio de esta índole, es la falta de información para localizar este tipo de lugares. Primero, los mapas, no suelen reflejar dichos sitios, o no están actualizados, y si los reflejan, las calles no vienen con nombres, y si vienen no se corresponden generalmente con lo que encontramos, amén que en las carreteras tampoco suele haber carteles que informen adecuadamente de dónde se encuentra tal o cual urbanización. Segundo, los GPS no son eficaces, ya que los datos de estos sitios no suelen venir en la información del satélite. Tercero, la gente no sabe donde vive, me explico: muchas veces pedimos una carretera de referencia, un punto kilométrico, algún edificio que destaque, es decir, algo a qué aferrarnos para encontrarles. Nada, ni saben qué carretera pasa por allí en un 95% de los casos, limitándose a decir: la carretera que va de tal a tal sitio, en el mejor de los casos. Cuarto, la carencia de iniciativa para enviar a un vehículo a buscarnos a un lugar más conocido, o bien salir a esperarnos a  la carretera, (está claro que si la persona está sola, no hay más que hacer, pero es raro).

En definitiva, acabamos recurriendo a las fuerzas de seguridad, para encontrar el lugar, con lo que la media para llegar a cualquier chalet o urbanización suele exceder de 30 mins. en el mejor de los casos.

               

                  ¿Soluciones? Haberlas, haylas, y algunos lugares dan fe de ello, ya que disponen de hasta señalización especial para vehiculos de emergencia y mapas de los mismos a la entrada de dichos lugares en panel metálico, cosa que es muy de agradecer si no han sido objeto del vandalismo (pintadas, rajadas etc.).      

                 Creo que primeramente la gente debería saber DÓNDE  se encuentra o VIVE, así como los accesos a su casa.  Después sería de agradecer, que en las carreteras hubiesen carteles en las cercanías donde indicasen de qué urbanizaciones se trata, y por supuesto, que las placas de las calles, existan o estén en sitio visible, o simplemente que estén. Y por último, disponer de mapas exactos y actualizados cada año con el fin de encontrar lo mas rápidamente posible dichos sitios, y minimizar si se puede el tiempo de llegada.Y sí, ya se que hay cosas que debería hacer la Admistración tal como la señalización de estos sitios o nombrar adecuadamente sus calles o poner placas, pero si vamos a depender de ello, ya sabemos que las cosas de palacio, van despacio, y que lo que está en juego es la salud del paciente, cuando no su vida. Creo que siguiendo estas "sencillas" alternativas y usando el sentido común, nuestro tiempo de llegada disminuiría en un 50%, porque la mayoría lo perdemos preguntando dónde queda este o aquel sitio.

Buenos días a tod@s



UN SERVICIO DIFERENTE

Hola a tod@s,

                     Espero que estéis disfrutando de un buen verano, si ello es posible aunque trabajéis. Aquí en mi zona el calor se hace más soportable, si bien no ha sido un verano especialmente caluroso, al menos para mí. Aunque el título del post sea "Un servicio diferente" realmente no fue tal. Simplemente a la hora de arrancar el vehículo y sacarlo del garaje, como hacemos habitualmente, ví en un rincón de la puerta, un pequeño pájaro, que enseguida deduje por su apariencia, que se había caído de algún nido. Lo que más me llamó la atención era su considerable tamaño para ser "pequeño" y creí que sería una golondrina por su aspecto, pero algo no me encajaba. Así que tras dejar el vehículo listo para el servicio, busqué en internet algo más sobre el animalito.

                    En cuestión se trataba de un vencejo, similar a una golondrina, pero con la peculiaridad, que una vez el ave abandona el nido, lo hace definitivamente, es decir, no regresa. Sus dos primeros años de vida los pasa volando, incluso durmiendo y alimentándose. Se trata de un ave migratoria característica del norte de África y en la época estival, viene a nuestras tierras a nidificar. Aparentemente no tenía ningún daño, pero no volaba, así que tras indagar un poco más, leí que sus alas aun no estaban del todo desarrolladas. Había otro punto a tener en cuenta, y es que al tener las patas (garras más bien) tan cortas, (pero sumamente fuertes), las alas tocaban el suelo y no podía batirlas para alzar el vuelo. Así pues soltarlo era una muerte segura a manos ( o a zarpas en este caso) de algún gato. El problema de cuidarlo, es que es una especie insectívora, y no sabía cómo alimentar al vencejo. Tras investigar un poco más, la solución fue darle comida de gato seca con un poco de agua, todo mezclado, y resultó bien. A las dos semanas, lo soltamos, y el animal, remontó el vuelo. Tras recapacitar un poco a lo largo de estas dos semanas, nos hemos sentido gratificados, y contentos de haber ayudado, aunque en este caso, fuera un animal.

                   Esto es una pequeña anécdota, que ha transcurrido sin más novedad y de la cual, hemos sacado una experiencia positiva y bonita, tanto yo como la enfermera y la gente que me ayudó a cuidarlo. Y con ello, concluyo, el post, si bien breve, pero con la satisfacción de haber hecho algo bien. Y aquí os adjunto algunas fotografías del vencejo, que resultó ser hembra al final.

                 Y sí, como podéis apreciar, uso guantes, porque entre otras cosas, al ser un ave migratoria, en las garras llevan una muy variopinta serie de bacterias, algunas de ellas peligrosas.

Buen verano a tod@s.

DONAR SANGRE

Hola de nuevo,

                       Para hablar de sangre, primero deberíamos saber qué es la sangre. La sangre es un fluido que circula por nuestro organismo a través de arterias, venas y capilares, cuya misión, es alimentar, oxigenar, y recoger los desechos de las células, así como de mantener nuestra temperatura corporal. Dentro de la sangre, podemos encontrar las células encargadas de repartir oxígeno y recojer el dióxido de carbono, (los glóbulos rojos, que son los que dan el color rojo a la sangre), plaquetas (encargadas de taponar las pérdidas de sangre ocasionadas por heridas), glóbulos blancos (nuestras defensas), y el plasma sanguíneo (fluido propiamente dicho donde flotan las células anteriormente descritas). Aunque esto es una explicación muy superficial, no necesitamos conocer mucho más, para saber que es un fluido imprescindible para nuestra vida. La cantidad de sangre (volemia) en una persona adulta, suele ser de unos cinco litros. Se clasifica en grupos: A,B, AB, y O con sus respectivos RH, positivo o negativo, en total 8.

          Este fluido, a pesar de las tecnologías de que disponemos hoy en día, no se puede fabricar, y la que hay almacenada en los bancos de sangre de los hospitales, proviene de donantes que de forma altruista y voluntaria, ceden unos 450 c.c., para que otras personas puedan seguir con su vida (enfermedades), o ayudar a salvarla (operaciones, accidentes...). Aunque también hay gente que por sus creencias,no está de acuerdo (y es una opinión respetable) con las transfusiones, los transplantes y la donación de organos o sangre. Pensemos un poquito en aportar nuestro granito de arena, y si nuestra salud nos lo permite, ir a donar una o dos veces por año (se pueden donar hasta 4, cada 3 meses), ya que la sangre que se nos extrae, se repone con mucha rapidez.

          Con la llegada del verano y del calor, también suele llegar para mucha gente el período vacacional, y nada mejor que (si se puede) irse de viaje y desconectar un poco de la rutina diaria y ver mundo. Esto también supone un incremento de tráfico en nuestras carreteras, pues en el período estival los desplazamientos aumentan de manera considerable, y arrastra consiguientemente un aumento de los accidentes de tráfico.

No mencionaré los preparativos que deberían hacerse, pues es algo que cada uno debe o debería saber. Lo que sí diré, es que cualquiera de nosotros,  puede ser el siguiente que necesite una transfusión, y nos alegraremos de que en alguna parte, alguien desconocido, con un nombre que no sabremos, nos ha cedido una parte de su vida con este líquido, para que podamos seguir con la nuestra, porque el primer eslabón de la cadena, empieza por el donante.

Buen verano a tod, @s

LA CAMILLA DE TIJERA

Entre los múltiples elementos que llevamos en la ambulancia, sobretodo para la recogida de pacientes que presentan traumatismos, cabría destacar la camilla de tijera. Este peculiar elemento, también se le puede llamar por otros nombres como: camilla de palas, de cuchara, de espátula, etc...

Su estructura es generalmente de aluminio, si bien sus elementos portantes (las palas) pueden ser de aluminio o de plástico (más ligero), aunque esto último presenta el inconveniente de que el plástico se deteriora con el tiempo. En ambos casos, el material es radio-transparente, es decir, se pueden someter con el paciente encima a los rayos-x, para la toma de radiografías sin la necesidad de bajarle antes de saber exactamente la situación de sus lesiones. Su masa suele ser (dependiendo de modelos y marcas) de unos 10 kg en las de aluminio y unos 7 en las de plástico.

 Podemos distinguir tres partes principales dentro de la estructura principal: sección para la cabeza, sección para el tronco, y sección para los pies.

La camilla de tijera se compone de dos mitades simétricas, las cuales se engarzan mediante dos pasadores situados en su parte superior e inferior. También es ajustable en longitud, pasando de los 1670 mm plegada, a los 2021 mm en su máxima extensión. Gracias a sus características desarrolla una importante función para posicionarla con facilidad bajo el paciente sin necesidad de moverlo, así como su inmovilización y posterior traslado.

Gracias a sus dispositivos ergonómicos y regulables, los pacientes mantienen una correcta posición en las situaciones mas incomodas (escalones, recorridos estrechos, terreno accidentado.. etc.) asegurando así un correcto traslado tanto para el paciente como para los técnicos.

La camilla siempre debe ser manejada por dos o más técnicos (dependiendo del peso del paciente), por supuesto conociendo sus características y estando entrenados en su uso. Una vez colocada la camilla, ya no debe ser retirada hasta la llegada al centro hospitalario, y previa valoración médica.

  

 Algunos elementos como el inmovilizador de cabeza, pueden ser usados en este tipo de camilla, teniendo en cuenta en poner los cojines de sujeción de manera correcta, de manera que anulen el ángulo que hacen las palas de la parte superior. Esto se consigue situando la parte trapezoidal de dichos cojines, mirando hacia la cabeza del herido, tal y como muestra la foto.

 Buen fin de semana a tod@s.

EL   S.A.M.U.

(SERVICIO DE AYUDA MÉDICA URGENTE)

Hola a todos,

Con anterioridad, había hablado de los tipos de ambulancias que operan aquí en la Comunidad Valenciana, concretamente de las unidades S.V.B. (Soporte Vital Básico), y las unidades T.N.A. (Transporte No Asistido). Solo nos queda por ver el S.A.M.U.

Las unidades S.A.M.U. (Servicio de Ayuda Médica Urgente en el caso de la Comunidad Valenciana) o S.V.A. (Soporte Vital Avanzado), habitualmente realizan transporte sanitario medicalizado, tanto primario como secundario; el transporte primario es aquel que se genera desde el punto donde surge una urgencia y/o emergencia, valoración, estabilización y transporte medicalizado hasta un centro hospitalario. El secundario es el transporte que se realiza de un centro hospitalario a otro, de pacientes críticos, bien por carencia de camas de críticos, para realización de pruebas diagnósticas específicas, para sectorización de los pacientes críticos (que libera camas de críticos en el sitio donde no le corresponde y a su vez facilita a los familiares el acompañamiento en la enfermedad, ya que de otro modo, suelen estar fuera de su zona) o por algún otro motivo.

Las unidades S.A.M.U., están compuestas por médico, enfermería y un técnico en transporte sanitario(conductor-camillero según la denominación de la titulación de la Comunidad Valenciana). Cada uno tiene sus funciones, pero a la vez se complementan. El jefe del equipo es el médico, que dará las órdenes pertinentes para la estabilización, tratamiento y transporte adecuado de los pacientes.

En las urgencias y/o emergencias primarias, esta unidad cubre todo tipo de patología, tanto médica, medico-quirúrgica como traumática, pedíatrica, neonatal, ginecobstétrica...etc...Toda aquella situación, que según el alertante, precisa de un equipo sanitario, en muchas ocasiones, para posterior derivación del transporte en S.V.B. hasta el centro hospitalario, post-valoración y estabilización del paciente por el equipo del S.A.M.U..

En cuanto a las urgencias secundarias, son interhospitalarias, tanto en la misma provincia, como interprovinciales. Desde carencia de camas de críticos, transporte neonatal, para angioplastias y cateterismos, derivación a servicios más especializados (neurocirugía, cirugía torácica o cardíaca...)

Lo más normal es que al inicio de la guardia se revise la ambulancia al igual que lo hacen en las otras unidades de S.V.B. y T.N.A., aparataje, medicación, material fungible, gases (O2 y aire), material de inmovilización-movilización, mochilas de asistencia , partes asistenciales, funcionamiento correcto del vehículo...etc.

Para terminar, el carrozaje (o montaje de la cabina asistencial sanitaria), no difiere mucho a la de un Soporte Vital Básico, excepto por ciertos aparatos de electromedicina que no lleva el S.V.B, ya que en este tipo de ambulancia sólo van dos Técnicos, a diferencia del S.A.M.U. que sí lleva personal sanitario en su dotación. Entre los aparatos de electromedicina podríamos nombrar algunos, tales como el desfibrilador, el respirador automático, la bomba de perfusión, esfignomanómetro automático, pulsioxímetro, incubadoras para neonatos,. etc.

Sin más, agradecer a Rocío T., enfermera del S.A.M.U., su colaboración y asesoramiento para el desarrollo de este artículo. Buenos días a todos, y buen fin de semana.

NUEVO CABALLO DE BATALLA

Buenos y soleados días, al menos en Valencia,

Una nueva unidad hace pie en nuestro centro, una nueva ambulancia con todo el equipamiento que cabe desear en un vehículo de transporte sanitario. Cuando una ambulancia cumple los 7 años de edad, la normativa dice que ya no sirve como vehículo de transporte sanitario, así pues el destino y vida de una ambulancia sea del tipo que sea es relativamente corto, ya que si se cuida bien, un vehículo con 7 años esta prácticamente nuevo. Lo malo de estos colectivos, es que las ambulancias pasan por muchas manos, y muchos kilómetros con lo que algunas, en 4 años están en un estado más que lamentable (no toda la gente -sin generalizar-  que actualmente lleva ambulancias está a la altura de su puesto de trabajo, lamentablemente, ya que al ser vehículos de propiedad ajena… da todo igual). Nuestra antigua unidad se ha retirado muy nueva, y servirá como furgón convencional una vez se le hayan retirado los elementos de la cabina sanitaria, así como las luces de prioridad.

La nueva ambulancia que nos han traído, de la cual adjunto fotos ampliables y de buena calidad, está pensada para aprovechar cada cm. de su capacidad, y su carrozaje es impecable, ya que sus múltiples armariados hacen que clasificar el material sanitario según su función sea una tarea fácil, pues todo va muy a la vista y gracias a las correas de sujeción incorporadas impiden que nada se caiga al suelo. Decir que algunos detalles sí los colocamos nosotros según nuestra conveniencia, ya que nunca llueve a gusto de todos. Pero resumiendo, esta ambulancia, cumple al 100 % con las exigencias que se requieren para su labor de Soporte Vital Básico, e incluso avanzado añadiéndole algunos aparatos de electromedicina que no llevamos. Aquí os dejo algunas imágenes de esta maravilla sobre ruedas, cuyos 140 caballos y un confort excelentes (incluso para pacientes traumáticos), hacen nuestro trabajo y el traslado de los pacientes mucho más llevadero.

Y para terminar, el sistema de luces de prioridad  incorporado, resulta mucho más visible que el anterior, pues al no incorporar partes metálicas en el inferior del puente, la visibilidad del mismo es notoriamente superior. Las luces laterales han sido también mejoradas pues viene equipada con dos focos halógenos igual que equipan los camiones de Bomberos para el alumbrado lateral. Y por último el ratón de luz trasero (o arrowstick para los más puristas), así como las luces estroboscópicas delanteras, incorporan tecnología led de bajo consumo y alta visibilidad. 

Sin más, os deseo buen servicio a los que trabajéis, y buen fin de semana para los que no.

LEYES DE MURPHY

 EN AMBULANCIAS

Buenos días a todos,

Está claro que este blog de normal aborda las peripecias, batallitas (o como queráis llamarlo, además de información seria y útil, claro está), en que día a día nos vemos envueltos mis compañeros y yo cuando salimos en la ambulancia, pero como todo en la vida no es serio y todo tiene casi siempre su parte graciosa, una compañera mía, Virginia me ha pasado las leyes de Murphy para las ambulancias que mas abajo os pongo, y la verdad es que no tienen desperdicio, porque muchas de las cosas que se citan es porque pasan, han pasado y pasarán. Decir que Virginia es médico de urgencias en atención continuada, y muy querida en este centro por su profesionalidad y su simpatía que no pasan desapercibidas para nadie, hasta el punto de tener que aparcar en calles diferentes para que no se le llene demasiado la consulta de pacientes, pues la gente la tiene muy “controlada” y les encanta la atención recibida por su parte, y este detalle no hace sino afirmar lo que antes he dicho. Sin más, aquí os adjunto la copia que os invito a leer, para que veáis que a veces, si algo se puede torcer, se tuerce, incluso en los servicios de emergencias.

LEYES DE MURPHY PARA SERVICIOS DE URGENCIAS Y AMBULANCIAS MEDICALIZADAS y MEDICALIZABLES

1º) LEY DEL 112
Todos los avisos de emergencia esperaran hasta que empieces a comer, no importa a la hora que lo hagas.
 Corolario1: Pocos accidentes ocurrirfan si el personal del 112 no comiera nunca.
Corolario 2: Encarga la comida siempre “para llevar“.

2° LA LEY DEL TIEMPO DEL 112
No existe una relaciôn directa entre la hora que supones que vas a cambiar de turno y la hora en que realmente lo haces. La causa puede expresarse aritméticamente mediante la siguiente ecuación: Hora de relevo = n+1 minuto Donde “n“ es la hora de tu última emergencia, de lo cual se deduce que si tu cambio de guardia se realiza a las 8h, tu ültimo servicio comenzara a las 7:59’.

3°. LA LEY DEL TIEMPO Y LA DISTANCIA.
La distancia desde la base hasta el lugar de la emergencia aumenta a medida que se aproxima la hora del cambio de turno.

4°. LEY DE LA GRAVEDAD DEL 112.
Cualquier instrumento, cuando se caiga, irá a parar al sitio menos accesible de la ambulancia.

5°. LEY DE LA SIMULTANEIDAD Y EL AZAR.
Las Urgencias y avisos de emergencia se producen al azar, pero todos simultáneamente.

6°. LEY DE LA PARADA RESPIRATORIA.
Todos los pacientes a los que haya que hacerles la respiración boca a boca, habrán terminado de comer una barbacoa con cebolla más una pizza de ajos con pimiento picante, todo ello bien regado con al menos tres jarras de cerveza.

7°. PRINCIPIO BÁSICO DEL PERSONAL DE LA SALA DE COORDINACIÓN.
Hay que asumir que todo el personal de las bases de ambulancias es idiota hasta que sus acciones demuestren lo contrario.

8°. PRINCIPIO BÁSICO DEL PERSONAL DE AMBULANCIAS.
Hay que asumir que todo el personal de la sala de coordinación es idiota hasta que sus acciones prueben esta presunción.
Corolario 1: Todo el personal de las ambulancias que pasa a las salas de coordinación se idiotiza poco a poco con el paso del tiempo.

9°. AXIOMA DE LOS AVISOS DE MADRUGADA.
Si te activan por un accidente de tráfico después de media noche, y no encuentras un borracho en el lugar, sigue buscando: alguien se ha perdido.

10°. PRIMERA REGLA DEL EQUIPAMIENTO.
Cualquier pieza del material de soporte vital avanzado o básico nunca fallará a menos que:
a) Necesites salvar una vida.
b) El vendedor del servicio técnico se acabe de marchar.
Corolario 1: Nunca te fles de que tu chaleco, equipo, maletines y demás estén completamente equipados, a pesar de la convicción del resto de la dotación.
Corolario 2: El equipo que se ha perdido o que no funcione lo necesitarás en el próximo servicio.

11°. PRIMERA LEY DE LA CONDUCCIÓN DE LA AMBULANCIA .
No importa lo deprisa que conduzcas la ambulancia cuando respondas a un aviso: nunca será suficiente.
Excepción: a menos que te encuentres con un control de la Guardia Civil, que entonces, será demasiado rápido.

12°. LAS REGLAS DEL BAÑO.
1) Cuando se reciba una llamada entre las 7:30 y las 9:00, estarás siempre dentro del cuarto de baño.
2) Si acabas de salir del cuarto de baño no recibirás llamada alguna.
3) Si no te has decidido a ir, te arrepentirás muy pronto.
4) La probabilidad de tener un servicio aumenta proporcionalmente conforme se incrementa el tiempo desde que fuiste por ültima vez al cuarto de baño.

13°. PRESUNCIÓN BÁSICA RESPECTO A LOS OPERADORES COORDINADORES.
Cuando tenga oportunidad, cualquier operador-coordinador será muy feliz enviándote al sitio donde tengas que acudir, sin que le importe en absoluto su desconocimiento del lugar.
 Corolario 1: La existencia (o no existencia) de una localizaciôn dada, es una cuestión de importancia menor para un operador-coordinador.
Corolario 2: Cualquier lugar designado como cruce de calles, será probablemente una avenida.
Corolario 3: Si el nombre de la calle puede ser mal pronunciado, el operador- coordinador lo hará. Corolario 4: Si el nombre de la calle no puede ser mal pronunciado, el operador- coordinador lo hará.
Corolario 5: Resumiendo, el operador-coordinador siempre se referirá a la localización de la manera más confusa que le resulte posible. Por ejemplo, dirá: “Se trata del edificio que se encuentra entre la plaza de de la Reina y la Plaza de la Virgen", en vez de referirse al Miguelete

14°. PRIMER PRINCIPIO DE TRIAGE.
En cualquier accidente, la gravedad de un paciente es inversamente proporcional a la cantidad y volumen de los gritos de agonía emitidos por la víctima.

15°. REGLA DE LAS HERIDAS IM-PRESIONANTES.
Cualquier herida, cuya visiôn te produzca mareos, debe ser inmediatamente PRESIONADA con todo tipo de gasas y vendas que tengas a mano.

16°. LEY DE LOS PROTOCOLOS DE RADIO.
Los protocolos de actuación más simples serán expresados siempre con las palabras más retorcidas e incomprensibles. Por ejemplo, “Delta-November-India“ en vez de carné de identidad.
Corolario 1: Si no entiendes un protocolo de actuaciôn, seguramente es que es demasiado obvio.
Corolario 2: Si crees que entiendes un protocolo, seguramente te equivocas.
Corolario 3: Sigue siempre los protocolos... pero se lo suficientemente listo para olvidarlos cuando sea necesario.

17°. LEYES DE LOS INSTRUCTORES DE EMERGENCIAS.
Los que no saben hacer una cosa, la enseñan.

18°. LEYES SOBRE LOS EXAMINADORES EMERGENCIAS.
Los que no saben hacer una cosa ni tampoco ensenarla: evalúan.

19°. LEY DE LA ILUMINACIÓN.
La cantidad de luz disponible para examinar una herida es inversamente proporcional a la gravedad de la misma.

20°. LEY DEL ESPACIO.
La cantidad de espacio disponible para trabajar con un paciente es inversamente proporcional al espacio disponible en el lugar.

21°. LA LEY DE LOS FAMILIARES DE LOS PACIENTES.
A mayor gravedad de un paciente, se produce un aumento exponencial del número de familiares en actitud grosera y no cooperadora.

22°. LA TEORÍA DEL PESO.
El paso de un paciente que hay que transportar es igual al cuadrado de la suma de los pisos que debes subir para llegar a él, más los pisos que debes descender para llegar a la ambulancia.
Corolario 1: Los pacientes más gordos tienden a habitar las viviendas más elevadas sobre el nivel del mar.
Corolario 2: Si el paciente es obeso severo el ascensor estará averiado y la luz de la escalera fundida.
Resumen: La gravedad de las lesiones es directamente proporcional a la dificultad para acceder a ella.

23°. LAS REGLAS DE LAS ALTAS “IN SITU“.
1a Inmediatamente después de haber dado un alta en un domicilio, se desencadenará allí mismo una situación de vida o muerte.
2a Las repercusiones laborales de este suceso se incrementarán conforme se aproxime la fecha de finalizaciôn de tu contrato temporal.
3a En el momento que tu ex - paciente se siente en el banquillo como testigo, el juez habrá quedado impresionado por el tremendo esfuerzo que tuvo que realizar para alcanzar las escaleras, con la bata y las zapatillas puestas, con el fin de avisarte que se habla puesto mal de nuevo.

24° LA 1° REGLA DE LOS MIRONES.
Cualquier mirón que te ofrezca ayuda, no estará capacitado para dártela.

25°. LA 2° REGLA DE LOS MIRONES.
Si un médico se encuentra en el lugar de la emergencia, trátelo como si fuera un ginecôlogo, por lo menos hasta que se demuestre lo contrario.
Corolario: Si sospechas que se trata de un Proctólogo, nunca le des la espalda.

26°. REGLAS DE LOS DISPOSITIVOS DE ALARMA Y SEÑALIZACIÓN.
 Cualquier ambulancia que vaya urgente con las luces y sirenas puestas, será totalmente ignorada por los automovilistas, los peatones y los perros que se encuentren en su camino, o en sus proximidades.
Corolario 1: Las sirenas de la ambulancias producen sordera aguda y total, pero transitoria.
Corolario 2: Las luces de la ambulancia producen ceguera aguda y total, pero transitoria.
NOTA: esta regla no tiene aplicaciôn en Valencia ciudad, donde todos los automovilistas tienen carta verde, y están exentos de cumplir todas las normas de tráfico.
Corolario 3: Una buena sirena es mejor que todos los flashes y torretas del mundo.

27°. LA LEY DE LAS CONSECUENCIAS DE ENSEÑAR LA AMBULANCIA POR LAS ESCUELAS O EL SINDROME DE HERODES.
Un número virtualmente infinito de locos bajitos de edad escolar, con grandes y anchos ojos inquisitivos, pueden subir a tu ambulancia cuando les des la más mlnima oportunidad, lo cual invariablemente harán de todos modos.
Corolario 1: No habrá ninguna llamada de la central mientras no estén dentro de la ambulancia jugueteando con el equipo.
Corolario 2: El tiempo que tarden en bajar del vehlculo será al menos cuatro veces superior al de subida.
Corolario 3: Cualquier pieza vital del equipo habrá desaparecido en el combate.

28°. LA REGLA DE LOS NOVATOS.
EI verdadero valor de un conductor o un técnico novato, cuando es expresado numéricamente, es siempre un nümero negativo. EI vaIor de este número puede calcularse de modo simple, pidiendo al novato que califique sus habiIidades entre 1 y 10, siguiendo estos ítems:
Escala para eI Técnico novato:
1 = PeIigroso para la salud.
10 = Miembro de la SEMES.
Escala para el conductor novato.
1 = Negado para la conducciôn.
10 = Carlos Sáinz.
La Puntuaciôn definitiva para el novato se otorgará simplermente anadiendo delante del valor que él mismo se asigne un signo negativo.
Corolario 1: Trata a cualquier conductor o Técnico novato asignado a tu base como si fuera un mirón (para más explicaciones ver la 1° ley de los mirones).
Corolario 2: Los novatos siempre buscan las cosas grandes en los compartimentos pequenos y viceversa.
Corolario 3: Que alguien sea más experimentado que tu no significa que sepa lo que hace.
Corolario 4: Los nuevos tienen su propia manera de hacer las cosas.

29°. LA REGLA DE LAS REGLAS.
Tan pronto como una ley del 112 sea aceptada como verdad absoluta, una excepción a tal regla ocurrirá inmediatamente.

30°. PRIMERA REGLA DE VALORACIÓN.
Los signos de la piel lo dicen todo.

31°. SEGUNDA REGLA DE VALORACIÓN.
Las personas realmente enfermas no se quejan.

32°. TERCERA REGLA DE VALORACIÓN.
El aire entra y sale, la sangre circula y circula. Si algo de esto varía es una mala senal.

33°. CUARTA REGLA DE VALORACIÓN.
Si atiendes a un niño y este está callado, preocúpate.

34°. REGLA DEL CINTURÓN DEL TÉCNICO.
Todo el material de sobra que lleva el técnico colgado de su cinturón es el más nuevo.

35°. REGLA DE LA SATISFACCIÓN.
Si tratando con tu jefe, los ciudadanos o los pacientes te sientes satisfecho, no lo digas podría ser un error.

36°. REGLA SOBRE HEMORRAGIAS.
Todo lo que sangra, tarde o temprano se detiene.

37°. LA REGLA DEFINITIVA.
Todas las personas se mueren, hagas lo que hagas.

38°. REGLA SOBRE LOS VÓMITOS.
Si un paciente vomita no se te ocurra mover su cabeza o acabarás limpiando más equipo vomitado.
Corolario 1: Cuando un paciente vomita, asegürate de la ayuda real con la que cuentas y no del apoyo de tus companeros o ciudadanos, que se escaquearán.

39°. REGLA DE LAS SITUACIONES PELIGROSAS.
Si alguien muere por riesgos químicos, descargas eléctricas u otras situaciones de peligro, que sea el paciente y no tú.
Corolario 1: Habrá problemas.

40°. LEY DEL EQUIPO.
Si está mojado, pringoso y no es tuyo déjalo

41°. LEY DE LA IGNORANCIA.
Dios protege a los ignorantes y los borrachos.

42°. LA REGLA DEL TIEMPO MUERTO.
Los SME están llenos de intensos periodos de aburrimiento en ocasiones interrumpidos por momentos de absoluto terror.

43°. LAS FASES DE LA EMERGENCIA.
Cada emergencia consta de tres fases: Pánico, Terror y Remordimientos.

44°. LA LEY DEL MÉDICO ENFERMO.
Los médicos que sufren accidentes son los primeros en quejarse de cómo la ambulancia coge los baches.

45°. LA LEY DEL TÉCNICO EFICIENTE.
Las medicalizadas salvan vidas, pero las habilidades de los Técnicos son las que les ayudan a salvarlas.

46°. LA REGLA DE LOS REFUERZOS.
Si la cosa está fea, no renuncies, improvisa, ajusta, supérate. Sólo entonces pide refuerzos.
Corolario 1: La mayoría de las veces, cuando llegan los refuerzos la situación no será tan grave, y te llamarán nenaza blandengue.

47°. LEY DE LOS MANUALES.
No existe el “Manual para casos de Emergencias“.

48°. LA LEY DE LOS SERVICIOS.
No existen malos servicios, sólo aquellos que no siguen tu línea.

Nota final: Murphy era realmente un optimista.

S.V.B.

Saludos de nuevo a tod@s,

Desde que salieron estas unidades sanitarias, los SVB, he oído casi de todo en cuanto al significado de estas siglas, y llego a la conclusión que la gente o no sabe lo que lee, o no lo comprende, o no se para a pensar el significado de cada palabra. Hay que decir, que la imaginación no tiene límites y que algunas ocurrencias no tienen desperdicio. Por ejemplo, esto lo dijo alguna mente pensante sin demasiada faena: SVB, Siempre Vamos Borrachos. El más gracioso, fue un abuelete que estacionó en el lugar que hay reservado a la ambulancia, y ponía la señal: RESERVADO SVB, y cuando le pedimos que se quitara, se negó diciendo que eso significaba Sólo Vehículos Bomentáneamente.(Sin comentarios), con lo que después de tamaña expresividad, se cambió la placa y se puso: RESERVADO AMBULANCIAS, ( y ahí aun hay dudas porque hay que ver algunos taxistas...)

Ahora en serio, a lo que vamos; si nos paramos a pensar en el significado de las palabras, Soporte Vital Básico, deducimos que: SOPORTE, es un apoyo, una base, una ayuda; VITAL, lo primero para la vida, necesario para la vida; BÁSICO, elemental, esencial, parte de los principios iniciales a partir de los que se elabora, establece o crea una cosa; Resumiendo: es una ayuda elemental y urgente para el mantenimiento de la vida, eso es un Soporte Vital Básico.

Algunas personas también lo llaman Servicio Vital Básico, mal llamado, pues un servicio según el diccionario es:

Del latin servitĭum

* m. Acción y efecto de servir.
* m. Conjunto de criados o sirvientes.
* m. servicio, doméstico.
* m. Culto religioso.
* m. Mérito que se adquiere sirviendo al Estado o a otra entidad o persona.
* m. servicio, militar.
* m. Favor que se hace a alguien.
* m. En la época preconstitucional, contribución votada por las Cortes.

Y un largo etc, que me dejo en el tintero, nada que ver pues con lo arriba expuesto.
Buen día a todos.

EL SVB 66

Hola,

En una de mis últimas entradas os había hablado sobre lo que era un SVB, es decir, un Soporte Vital Básico (Y no un Servicio Vital Básico que eso pueden ser muchas cosas), concretamente la encontrareis en el post del 12 de julio del año 2009, que se encuentra en el índice.

Hoy quiero hablaros en cuestión de la ambulancia que yo llevo, es un SVB al igual que todos (o casi todos, ya que algunas ambulancias que circulan por ahí dejan mucho que desear y se llaman así), y he hecho unas fotos para que veáis en cuestión la unidad en la que estoy destinado. Es el Bravo 66, ubicado en Turis, a unos treinta kilómetros de Valencia. Como podéis observar, el interior lo mantenemos limpio y ordenado, como debe de ser. Los carteles y la distribución del material, ha ido modificándose según las necesidades, para aprovechar al máximo el espacio que tenemos, ya que dependiendo de carroceros, éstos lo distribuyen según vehículos, y a veces, no sacan todo el partido que se puede del habitáculo disponible.

Como podéis observar, los cajones llevan colores muy vistosos, para que sin necesidad de ir leyendo letreros, sepamos dónde se encuentra el material. Los sueros para perfusión, van muy a mano para poder canalizar las vías de manera inmediata (esto lo hace el personal de enfermería cuando viene con nosotros, lo que ocurre a menudo).

La mochila de oxigenoterapia, y el botiquín, también han sido reubicados más a mano, ya que antes iban situados sobre la marquesina (alguna mente brillante opinó que debían ir ahí), es decir el hueco que hay encima de la cabina. Encima de la bancada se sitúan el aspirador de secreciones y el D.E.A., para su inmediato uso cerca del paciente. Los cascos son elementos para nuestra protección, dos modelos de la misma marca, pero no del mismo modelo, ambos muy cómodos y seguros a la hora de trabajar en accidentes de trafico, obras, terrenos rurales o forestales... etc. Forman parte de la dotación de material de este SVB, aunque aun no es obligatorio llevarlo.

Aquí os dejo unas fotos que he sacado para haceros una idea... no es que sea una ambulancia especial, pero en cuestión es la que yo llevo, y eso para mí la convierte (aunque no lo sea), en una de las mejores ambulancias equipadas de toda la provincia de Valencia.

Buenos días a todos

FALLAS

Hola de nuevo a todos,

En estas fechas empiezan las bien conocidas fallas de Valencia, y con ellas, la afluencia masiva de gente que quiere ver los monumentos falleros que se levantan desafiando la gravedad con formas casi imposibles, a la vuelta de cada esquina. Particularmente no me gustan (me parece un poco amoral quemar el dinero de esa forma, y mas habiendo gente necesitada,  pero para gustos, colores), pero según dicen generan mucho empleo y dinero. Al margen de esto, las fallas nos traen muchos problemas y mucha faena. Cortes de calles, tráfico caótico, petardos sin mesura, gente ebria por las noches, peleas, quemas de coches, y un largo etc, en las que nos vemos obligados a intervenir.

Por si fuera poco todo esto se acaba de aderezar por improvisadas comisiones falleras que cortan el tráfico a su antojo para poder pasar, sin respetar que haya o no pasos de cebra o semáforos, haciendo de improvisados guardias urbanos. Las noches suelen ser muy movidas, ya que debido al gran número de verbenas, también hay un gran número de incidentes para todos los integrantes de las emergencias, policías, sanitarios y bomberos. Qué decir mas... gran parte de los que nos dedicamos a trabajar durante este período, pues nos tenemos que emplear a fondo y acabar agotados, no sólo por el trabajo, ya que de noches, las fallas no duermen y el ruido es una constante durante la semana fallera, y el descanso, es algo que no entra en la agenda de estas personas.

Sin más que decir, por mi parte espero que pasen rapidito, porque nada mas terminen las de Valencia, empiezan las de los pueblos colindantes a la capital del Turia, ya que segun los vecinos de estos pueblos, si hicieran las fallas al tiempo que las de Valencia, habría muy poca gente para verlas, ya que todos marchan a la capital a verlas. Pues nada, fallas todo el año, una semana cada pueblo y así las disfrutamos más.

Buenos días y buenas fallas a tod@s

ACCIDENTES DE TRÁFICO

Saludos a todos,

Hoy en día debido al gran número de coches que circulan por las carreteras, es casi imposible que no hayan accidentes de tráfico, casi siempre debidos al factor humano. Generalmente cuando vemos imágenes de un tráfico (es así como solemos llamarlo para no decirlo tan largo) por la televisión, vemos coches destrozados y restos del accidente, porque difícilmente las cámaras están ahí para captarlo en el momento de la colisión donde las consecuencias pueden llegar a ser muy graves. Estas imágenes normalmente nos parecen realmente aparatosas, pero aquí hay un factor que no tenemos en cuenta, y es que son imágenes después que profesionales de la emergencia como los bomberos, policías y sanitarios, hayan dejado su huella en el escenario. La policía por lo general, se encarga de darnos seguridad desviando o deteniendo el tráfico, y el equipo sanitario de prestar asistencia médica a los heridos. ¿Y qué pintan aquí los Bomberos? ¿Por qué están presentes en muchos accidentes si no hay fuego?

En los accidentes, aunque no haya fuego, las personas pueden quedar atrapadas entre el amasijo de hierros que se queda hecho el vehículo tras el impacto, y los bomberos son los únicos que tienen herramientas especiales para poder abrir y cortar los vehículos para rescatar las personas atrapadas allí, así como prevenir posibles incendios por derrames de combustible, y a veces incluso prestar asistencia sanitaria. Por esta razón cuando vemos un coche hecho una auténtica chatarra partida en pedazos, debemos pensar que ahí han intervenido estos profesionales abriendo esa maraña de hierros para sacar a sus ocupantes.

¿Qué herramientas usan? Aunque no entraré en detalles técnicos, si será bueno conocer un poco de qué medios disponen para estas operaciones. Normalmente las herramientas que usan son de su uso exclusivo, ya que por lo general no se encuentran en la ferretería de la esquina de nuestra casa.

Entre las mas frecuentes podemos citar: CIZALLAS, PINZAS SEPARADORAS, GATOS HIDRAULICOS, EQUIPOS DE OXICORTE, COJINES ELEVADORES, RADIALES, y un largo etc., de los que adjunto algunas fotografías para que os hagáis a la idea (si queréis verlas mas grandes solo tenéis que hacer click en ellas). Para manejar estos equipos, se precisa de preparación y entrenamiento, por lo que el rescate vehicular es tarea exclusiva de estos profesionales.

Una vez los heridos han sido rescatados, la misión del personal sanitario es estabilizarles, e inmovilizarles para su posterior traslado, aplicando los medios de que dispone la ambulancia medicalizada para este cometido: sueroterapias, medicación, curas, inmovilización, etc. Estas maniobras de estabilización in situ permiten muchas veces salvar la vida al herido o heridos, aplazando el traslado si es necesario o evacuándolo vía aerea mediante el helicóptero sanitario. Particularmente creo que si la gente se concienciara mas en conducir correctamente, y los fabricantes de vehiculos no se obsesionaran en dar esas potencias tan enormes a coches que no la necesitan, se evitarían muchísimos accidentes y por supuesto muchas muertes, pero como ese momento no es fácil que llegue, seguiremos estando preparados hasta el próximo.

Buenos días a todos.

UN REGALO

Saludos de nuevo a todos,

En esta entrada no hay que explicar mucho, pero al menos si dedicar unas palabras de agradecimiento a una enfermera y una médico que fueron de viaje hace una semana y durante su estancia en Londres, se acordaron de traerme un detalle. Y es que el buen compañerismo que surge durante los servicios da sus frutos, y con profesionales como ellas, la gente puede estar tranquila de tener un servicio sanitario de calidad. Pero no solo eso; durante el año y algunos meses que llevo en este lugar, toda la gente con la que he trabajado en este centro, ha demostrado ser muy compentente para su cometido e igualmente reponsable para con los pacientes. La relación que tenemos con estos profesionales es muy buena, algo básico en este trabajo en donde el conocerse y saber la forma de trabajar de cada uno, ayuda muchísimo a poder sacar cualquier urgencia sin problemas de coordinación, porque cada uno, sabe lo que ha de hacer, y como lo ha de hacer. Así son mis compañeras y compañeros, así que sin liar mas la madeja, os doy las gracias por este detallito, del cual adjunto las fotos pertinentes.

¡¡¡ Un abrazote a las dos!!!