FELICES FIESTAS

Una vez mas, en estas fechas os deseamos unas felices fiestas y mejor año nuevo a todos

Para muchos de nosotros que trabajamos en el servicio de emergencias, no habrá Navidad, ni Nochebuena, pero estaremos ahí... por si nos necesitais.

RIZAR EL RIZO

Buenos días,

                  A veces las cosas fáciles, nos empeñamos en hacerlas difíciles. El otro día vi una fotografía que me llamo sumamente la atención de una unidad de algún lugar de Andalucía. Aquí os la expongo: 

              Como podréis observar, pone en el lateral y de manera muy clara: AMBULANCIA TIPO "C". Esto, quiere decir según el Real Decreto 1337/1999 de 31 de julio, establece que es una ambulancia asistida y que esta preparada para prestar servicio como soporte vital avanzado con su dotación de personal siendo este un médico, enfermero/a y un técnico en emergencias sanitarias. Una UVI MOVIL vaya. Toda esta parrafada para saber que vehículo tenemos en la foto.

                Ahora bien, si al ciudadano corriente y moliente ajeno totalmente a este trabajo, ya le cuesta leer o diferenciar entre una TNA, (transporte no asistido o ambulancia colectiva), un SVB (soporte vital básico) o un SAMU (servicio de ayuda medica urgente o soporte vital avanzado según comunidades), pues ponle una ambulancia rotulada de esta guisa, y veremos la cara de haba que puede poner, porque la gente lee muy poco o no lee. Para la gente casi todas las ambulancias son lo mismo: una furgoneta con luces, camilla y una maleta llena de esparadrapos. En los camiones de bomberos, en el frontal o lateral podemos leer el letrero claramente, y la clase de vehículo que es, suele ir en pequeño en un lateral. Para la gente seguirá siendo un camión de bomberos mondo y lirondo, pero para los que entendamos, sabremos de que unidad se trata y de sus cometidos básicos.

               Aquí un ejemplo: En el frontal y sin dejar lugar a dudas lo que es, un camión de Bomberos. En la puerta delantera y mas pequeño pone FSV (Furgón de Salvamentos Varios). Para la gente no importa si es o no de salvamento o extinción. Pero para el profesional si.

            Seamos un poco coherentes a la hora de identificar los vehículos, para que la gente con un solo vistazo sepa que clase de vehículo tiene delante sin tener que ir al google para descifrar que significa una ambulancia de tipo c. Cuantas mas rotulaciones lleve peor a mi punto de vista, ya que no somos coches anuncio o no deberíamos serlo. Una rotulación parca, clara y concisa es todo lo que necesita una unidad de emergencias. Y si además esta pintada de un color que llame la atención de alta visibilidad, mejor que mejor. Lo demás, esta de sobras.

Sin más os deseo buen servicio a los que tengáis guardia y buen fin de semana al resto.

TRANSPORTES SANITARIOS PEDIÁTRICOS

             Los transportes pediátricos especializados, no son  algo frecuente en nuestro país, pero no obstante, existen. Se trata de vehículos adaptados especificamente para el traslado de menores de edad, desde neonatos hasta pacientes de 10 a 12 años normalmente. Llevan el equipamiento sanitario deseable de cualquier unidad sanitaria de cuidados avanzados, y sobretodo material especifico para niños. Estos transportes, en el caso de los terrestres, suelen tener una doble cabina adaptada principalmente a que los padres o tutores puedan viajar en los traslados, si bien esto no siempre es asi. También en su dotación de personal cuentan con médico formado en urgencias de este tipo, asi como enfermero/a y técnico. Según paises la dotación esta será variable, añadiendo otro técnico o personal sanitario, si así lo requiere la situación.

               El interior de estos vehículos o aeronaves no varía demasiado en cuanto a mobiliario o distribución del material, el cual será mayormente de uso pediátrico. Lo que a veces si resulta curioso y con el fin de hacer mas ameno el traslado, es dibujos o decoraciones infantiles en las paredes o techo de la ambulancia o incluso en el exterior de la misma, indicando claramente el cometido de dicho vehículo. 

          ¿Gasto innecesario? Bueno, segun se mire, particularmente opino que no es innecesario, primero porque me dedico a esto, y me gusta este trabajo, y segundo porque comparado con el dinero que se puede destinar a un vehiculo de tipo militar, resulta irrisorio, ya que normalmente con el gasto del segundo se podrian equipar cientos de las primeras.

           Estas unidades, pertenecen a países como Portugal, E.E.U.U., o Alemania. Aqui en España es posible que exista alguna unidad, si bien aun no he visto ninguna. Estos transportes, aunque muy específicos son fundamentales a la hora de trasladar, atender, evaluar emergencias o urgencias que se produzcan a nivel extrahospitalario o traslados interhospitalarios, y no solo pensar en lo rentable que pueda llegar a ser.

Que paseis un buen dia, y buena guardia a la gente que nos cuidáis.

TRIAGE

TRIAGE, ¿qué es, para qué sirve?

Antecedentes históricos

Las guerras napoleónicas, básicamente la de Speyer en 1867, sientan las bases de los sistemas de selección y clasificación de pacientes. El primero en utilizar este término fue el barón Dominique-Jean Larrey (1766-1842), médico cirujano militar, jefe de los servicios sanitarios del ejército de Napoleón, que comenzó a utilizarlo como un sistema de clasificación para tratar a los heridos en el campo de batalla.

     Triage es una palabra francesa que significa clasificar, seleccionar o elegir. Así se ha denominado también al proceso con el que se selecciona a las personas a partir de su necesidad de recibir tratamiento médico inmediato cuando los recursos disponibles son limitados. Es un método de la medicina de emergencias y desastres  para la selección y clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles.

 Aquí hay dos ejemplos de métodos:

Selección  de Tarjetas Disponibles en el Mercado

Si no tenemos estas tarjetas., podemos utilizar como en los tiempos de la segunda guerra mundial, lápiz de labios o rotuladores poniendo en la frente del paciente la clasificación en números según su gravedad. Empezando con el numero 0 = Negro, 1 = Rojo, 2 =  Amarillo, 3 = Verde y una buena idea seria  tener 4 rollos de cinta de marcar en estos colores, o rotuladores de diferentes colores.

Actualmente, en las salas de urgencias de cada vez mas hospitales, también es frecuente encontrar paneles informativos que nos dicen el tiempo que podemos llegar a esperar según patologías, indicadas en el mismo, así como el color que las identifica.